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黎明_城乡居民医保“钱袋子”购买力将提升

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老百姓的医保“钱袋子”购买力有望提升。5月31日,国家医疗保障局正式挂牌。今后城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险,新型农村合作医疗,国家发药品和医疗服务价格管理,医疗救助等职责将交由国家医疗保障局承担。

在专家看来,“超级医保局”的面世,不仅意味着行政效率的提升,也有助于推动“三医”联动,化解老百姓“就医难”,抑制药品耗材价格“虚高”现象,控制不合理医疗费用增长,减轻城乡居民就医经济压力。

据了解,国家医保局的主要职责是,拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施,监督管理相关医疗保障基金,完善国家异地就医管理和费用结算平台,组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准,制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施,监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等。同时,为提高医保资金的征管效率,将基本医疗保险费、生育保险费交由税务部门统一征收。

“成立国家医保局,首先带来的就是行政效率的提升。”对外经贸大学保险学院健康保险与卫生经济学研究中心执行主任于保荣在接受我们采访时说。

他指出,药品、医疗服务价格,医保支付,药品采购等功能原来分属不同部门,行政效率相对较低。比如,以往调整医疗服务收费标准,一般是由卫计委制定后,再通过发改委的价格司或者地方的物价局。“现在整合到一起,理论上会提高行政效率,未来在相关政策制定和出台时也会减少很多障碍。”

“国家医保局的组建也将进一步理顺医疗保障制度在‘三医联动’中的定位和基本功能,紧密医疗与医保制度关系,有利于充分释放医保制度对医疗资源配置结构和配置方式的调节作用,提升卫生服务绩效,化解城乡居民‘就医难’问题。”发改委宏观经济研究院社会所副研究员关博对我们表示。

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国家医保局的组建还有助于守护好老百姓的医保“钱袋子”,减轻看病就医经济负担。关博指出,国家医保局承担着制定、调整药品和医疗服务价格标准,制定和实施药品耗材招标采购政策,监管纳入医保支出范围的医疗服务行为和医疗费用等基本职能,有利于抑制药品耗材价格“虚高”现象,规范医疗卫生机构服务提供方式,严控不合理医疗费用增长,使老百姓的医保“钱袋子”购买力更强。

在加快推进医保改革方面,关博认为,国家医保局的组建也将提升我国医保制度的治理现代化水平。“通过完善基本医疗保险相关政策,使医保制度结构更加合理,筹资方式更加公平可持续,医保支付方式对医疗服务购买和服务资源引导更加有效率。”

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